實(shí)施食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)問答

標(biāo)準(zhǔn)問答

1．《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)什么時(shí)間發(fā)布?

答：2011年9月15日，由衛(wèi)生部發(fā)布《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)號(hào)為GB 26878-2011 。

2．《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)什么時(shí)間實(shí)施？

答：2012年3月15日，《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)在全國統(tǒng)一實(shí)施。

3．《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容是什么？

答：《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平(以碘離子計(jì))為20mg/kg至30mg/kg，碘鹽中碘含量均勻度的允許波動(dòng)范圍為±30%。各省（區(qū)、市）人民政府的衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

4．《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)制定原則是什么？

答：《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)制定原則是：因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘。各地可根據(jù)本省實(shí)際情況自行確定碘鹽中的碘含量，使人群碘營養(yǎng)處于適宜水平。

5．《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)與原來標(biāo)準(zhǔn)有何不同？

答：《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)與原來標(biāo)準(zhǔn)相比主要有3點(diǎn)不同：

（1）碘鹽中碘含量的平均水平（以碘元素計(jì)）由原來的加工水平35mg/kg下調(diào)至產(chǎn)品水平20 mg/kg —30mg/kg。

（2）縮小了食用鹽中碘含量均勻度的的允許波動(dòng)范圍，由原來的35mg/kg±15mg/kg（相當(dāng)于±43%）調(diào)整為所選食用鹽碘含量平均水平±30%。

（3）新標(biāo)準(zhǔn)中的食用鹽碘含量可以選擇20mg/kg、25mg/kg、和30 mg/kg三種加碘水平，各省（區(qū)、市）可結(jié)合病區(qū)類型、居民飲用水碘含量、飲食習(xí)慣，以及孕婦、哺乳期婦女等特需人群的碘營養(yǎng)狀況，以省（區(qū)、市）為單位供應(yīng)一種、兩種或三種碘含量的食鹽。

6．為什么要因地制宜調(diào)整鹽碘含量？

答：碘缺乏病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國幅員遼闊，食鹽的攝入量區(qū)別較大，多年來由于生活水平的提高飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，因此不同地區(qū)人群尿碘水平高低不一，統(tǒng)一的鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足人群尿碘水平都處于適宜水平。為此，《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)允許各省（區(qū)、市）自行確定鹽碘含量平均水平，使人群尿碘含量較高的地區(qū)回歸適宜水平。

7．我國以前是否調(diào)整過食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)？

答：1994年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《中國2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》（國辦發(fā)〔1994〕88號(hào))中明確規(guī)定，我國鹽碘含量(以碘離子計(jì))是：加工為50mg/kg，出廠不低于40mg/kg，銷售不低于30mg/kg，用戶不低于20mg/kg。此后，進(jìn)行了兩次鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。

第一次調(diào)整在1996年。1995年，全國碘缺乏病監(jiān)測(cè)顯示，由于食鹽碘含量沒有規(guī)定上限值，結(jié)果導(dǎo)致部分地區(qū)鹽碘含量過高。為此，1996年，我國政府規(guī)定鹽碘含量不得超過60 mg/kg的上限值。

第二次調(diào)整在2000年。1999年，全國碘缺乏病監(jiān)測(cè)顯示，由于碘鹽中碘含量過高導(dǎo)致兒童尿碘水平偏高。為此，2000年，我國政府將鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為加工35mg/kg，碘含量的允許波動(dòng)范圍±15 mg/kg（20 mg/kg —50 mg/kg）。

8．為什么再次調(diào)整食鹽碘含量？

答：食鹽碘含量的動(dòng)態(tài)調(diào)整是正常的，我國已對(duì)食鹽碘含量進(jìn)行過2次調(diào)整，這是第3次調(diào)整，以后依然還有可能調(diào)整，但是每次調(diào)整都要基于全國碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果。

9．新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)食鹽碘均勻度的要求是提高了還是降低了？

答：新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)食鹽碘均勻度的要求更高了。舊標(biāo)準(zhǔn)食鹽碘的均勻度波動(dòng)為43%，而新標(biāo)準(zhǔn)均勻度波動(dòng)為30%，標(biāo)志著新標(biāo)準(zhǔn)食鹽含碘量更加均勻了。

10．舊標(biāo)準(zhǔn)碘鹽允許銷售的期限？

答：衛(wèi)生部等8部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好實(shí)施食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕10號(hào)）明確規(guī)定，2012年3月15日起，碘鹽生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照新標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)碘鹽。2012年3月15日以前生產(chǎn)的碘鹽可以繼續(xù)銷售至保質(zhì)期結(jié)束，產(chǎn)品未注明保質(zhì)期的，可以銷售至生產(chǎn)日期之后3年。

11．食品加工企業(yè)如何執(zhí)行新的《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)？

食品加工企業(yè)可以使用新標(biāo)準(zhǔn)范圍中任意碘含量的碘鹽。

12．餐飲業(yè)如何執(zhí)行新的《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)？

餐飲業(yè)應(yīng)當(dāng)使用所在地確定的新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽。

13．實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病后還需繼續(xù)食用碘鹽嗎？

答：目前，我國雖然實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)，但是碘缺乏危害是自然環(huán)境缺碘造成，而自然環(huán)境缺碘狀況是不能改變的。如果我們不食用碘鹽，人們又會(huì)因攝入碘不足而受到碘缺乏危害。為此，我們要世世代代食用碘鹽。

14．什么是碘缺乏病？

答：碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它主要損傷嬰幼兒的腦發(fā)育而影響人口素質(zhì)，包括地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞克汀病（以智力低下為主要臨床特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。它實(shí)質(zhì)上屬于微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良，與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)等國際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為重點(diǎn)地方病之一。由于我國碘缺乏地區(qū)分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴(yán)重，已從一個(gè)單一的疾病問題上升為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，成為全社會(huì)關(guān)注、國家限期消除的重大疾病之一。

15．碘缺乏的主要危害有哪些?

答：碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘，使機(jī)體攝入碘不足所致的一系列損害，除地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童的智力和體格發(fā)育遲滯或永久性障礙，造成病區(qū)人群的智能損害。缺碘也可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高等，婦女和兒童是碘缺乏最主要的受害者。

缺碘對(duì)動(dòng)物也有與人類同樣的損害，缺碘地區(qū)的牛、羊等大小牲畜的流產(chǎn)率增高，新生犢死亡率比不缺碘地區(qū)高，肉、毛、奶、蛋的產(chǎn)量及牲畜的生殖能力也明顯降低。碘缺乏的危害已不單純是人類的一種疾病問題，而是一個(gè)重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，是關(guān)系民族人口素質(zhì)提高與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的大問題。

16．自然環(huán)境為什么會(huì)缺碘？

答：自然環(huán)境缺碘是指土壤和水含碘不足。自然環(huán)境缺碘主要有三種原因：第一，大約在第四紀(jì)冰川期，由于冰川溶化，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一，這就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境碘缺乏，也是自然環(huán)境碘缺乏的主要原因。第二，洪水泛濫致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。第三，生態(tài)因素。由于植被破壞，土壤表面被風(fēng)、沙、雨水、河流帶走，致使土壤表面裸露，造成碘被淋濾并大量丟失，這種現(xiàn)象在山區(qū)更加明顯。

17．碘缺乏病是否只發(fā)生在農(nóng)村？城市人群也缺碘嗎?

答：碘缺乏病不僅發(fā)生在農(nóng)村，也發(fā)生在城市。1995年，我國哈爾濱、沈陽、北京、上海、濟(jì)南、鄭州、合肥、福州、西安（已供應(yīng)碘鹽）、武漢（已供應(yīng)碘鹽）等10大城市學(xué)齡兒童碘營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示，有5個(gè)城市兒童尿碘中位數(shù)低于100微克/升，最低僅為57.0微克/升，處于碘營養(yǎng)不足水平；7個(gè)城市兒童的甲狀腺腫大率在5%以上。2009年，遼寧、福建、浙江、上海等4個(gè)沿海省份開展了居民碘營養(yǎng)狀況調(diào)查，上海地區(qū)孕婦尿碘水平低于150微克/升人群的比例占55.4%，表明生活水平較好的城市同樣存在人群碘營養(yǎng)不足的問題。

18．人群補(bǔ)碘的措施有哪些？

答：補(bǔ)碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國預(yù)防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴(yán)重、食鹽加碘措施尚未有效實(shí)施的地區(qū)可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施。應(yīng)用的主要對(duì)象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童。也可以通過服用含碘保健品和食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補(bǔ)碘。

19．為什么說食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好方法？

答：碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補(bǔ)碘。正常成人每日需要的供碘量約為150微克，人體對(duì)碘的儲(chǔ)存能力有限。由于自然環(huán)境缺碘是長期存在的，因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長期、微量、日常和生活化原則。食鹽是人體的每日所需，符合長期、微量、日常和方便的原則。人類經(jīng)過近百年的探索和實(shí)踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡單、易行、價(jià)廉、能夠長期堅(jiān)持食用的優(yōu)勢(shì)，成為補(bǔ)碘的最佳途徑。

20. 不同人群碘的推薦攝入量是多少？

答：0-3歲為每人每日50微克；

4-10歲為每人每日90微克；

11-13歲為每人每日120微克；

14歲以上為每人每日150微克；

孕婦和哺乳期婦女為每人每日250微克。

21．沿海地區(qū)人們食用海產(chǎn)品較多，為什么也要食用碘鹽？

答：2009年，衛(wèi)生部在福建、上海、浙江、遼寧等4省（市）開展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果顯示，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低，居民膳食碘攝入來源于這類食物所占的比例相應(yīng)很低。沿海地區(qū)在未考慮烹調(diào)損失的情況下，膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽，來自于各類食物的碘僅占13.1% (其中海帶、紫菜和海魚共占 2.1%)，來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大。因此，沿海地區(qū)的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入，進(jìn)一步降低碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。

22. 今后碘缺乏病的防治策略是什么？

答：《全國地方病防治“十二五”規(guī)劃》提出實(shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏危害目標(biāo)，繼續(xù)堅(jiān)持以食鹽加碘為主的綜合防控策略。按照“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”的原則，在已達(dá)到消除碘缺乏病的地區(qū)，持續(xù)供應(yīng)合格碘鹽，鞏固防治成果；在尚未達(dá)到消除碘缺乏病的地區(qū)，進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；在碘缺乏病仍然嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際，通過監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)對(duì)高危人群采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點(diǎn)，方便不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。

23．居民如何正確購買和使用碘鹽？

答：（1）應(yīng)該通過正規(guī)渠道購買碘鹽，碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志，購買時(shí)要辨認(rèn)清楚。

（2）購買的碘鹽要妥善保存，碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮，離開灶臺(tái)存放，避免高溫影響。居民可購買小包裝碘鹽，存放時(shí)間不宜過長，做到隨吃隨買。

（3）為防止碘丟失，烹飪時(shí)不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時(shí)放入，避免用碘鹽爆鍋、長時(shí)間燉、煮，以免碘受熱失效而失去補(bǔ)碘的作用。

24．哪些人不宜吃碘鹽？

答：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數(shù)人，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。各地應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定，合理增設(shè)不加碘食鹽專柜，方便甲狀腺疾病患者購買不加碘食鹽。